Drei Millionen PflegebedürftigeWenn sich alles ändert
Stuttgart – Auf dem Foto ist eine glückliche Familie zu sehen. Vater, Mutter und eine ganze Handvoll Kinder, vom kleinen Bub bis hin zum gerade erwachsenen Sprössling. Das Bild der Familie Moser (Name geändert) ist nur ein paar Jahre alt. Und doch ist heute alles anders als damals. „Manchmal kann man einfach nicht mehr. Es ist so anstrengend“, sagt Erika Moser, die auf dem Foto noch zufrieden in die Kamera lächelt.
Der Vater der Familie aus der Stuttgarter Region, noch lange nicht im Rentenalter, leidet an Demenz. Das hat ihn verändert und mit ihm das Leben aller Angehöriger – radikal. Der eben noch unantastbare Chef eines Handwerksbetriebs ist pflegebedürftig. Die Familie versorgt ihn zu Hause. Muss mit dem steinigen Weg kämpfen, bis es überhaupt eine klare Diagnose gibt. Mit den Depressionen und Wesensveränderungen, die die Krankheit mit sich bringt. Und mit der Aufgabe, immer auf den Familienvater aufzupassen, ihn zu betreuen und zu versorgen.
Kinder, die bereits anderswo in der Republik gelebt haben, sind deshalb zurückgekommen nach Hause. Weitere Verwandte helfen regelmäßig aus. „Am Anfang, als alles noch nicht so klar war, gab es viel Streit. Die Kinder dachten schon, wir trennen uns“, erzählt Erika Moser. Sie selbst musste von jetzt auf nachher die Firma übernehmen. „Immerhin ist sie noch nicht pleite“, sagt sie und lacht gequält.
Fast drei Viertel der Betroffenen werden zu Hause betreut
Wie der Familie Moser geht es vielen in Deutschland. Denn dass pflegebedürftige Angehörige zumeist im Heim landen, ist eine Mär. Viele können sich das nicht leisten oder die Familie will dem geliebten Menschen so lange wie möglich das Leben im vertrauten Umfeld erhalten. Das Statistische Bundesamt hat das Thema zuletzt Ende 2013 untersucht. Damals galten 2,63 Millionen Menschen als pflegebedürftig. 71 Prozent davon wurden zu Hause versorgt und von ihnen wiederum zwei Drittel ausschließlich von der Familie, ohne fremde Hilfe. Legt man die Steigerungsraten der vergangenen Jahre an, dürfte die Zahl inzwischen auf knapp drei Millionen angewachsen sein. Experten halten bis zum Jahr 2030 einen Anstieg auf 3,4 Millionen für wahrscheinlich.
Dabei fallen unter den Begriff pflegebedürftig beileibe nicht nur alte Menschen. Fälle wie die Familie Moser sind längst keine Ausnahmen mehr. Fast ein Fünftel der Betroffenen ist inzwischen unter 65 Jahre alt. Körperlich und geistig behinderte Menschen gehören ebenso dazu wie psychisch Kranke oder von Demenz Betroffene. Jeder dritte Pflegebedürftige weist eine erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz durch Demenz, geistige Behinderung oder psychische Erkrankung auf. Solchen Fällen will die Pflegeversicherung durch die jüngste Reform Anfang des Jahres besser gerecht werden. Damit auch Probleme, wie sie die Familie Moser hat, stärker einfließen.
„In Stuttgart gibt es 6000 stationäre Pflegeplätze, das ist nicht viel. Und auf dem Land sieht es noch viel schlechter aus“, sagt Ursula Karle vom städtischen Bürgerservice „Leben im Alter“. Da sei es völlig logisch, dass viele ältere und kranke Menschen zu Hause betreut würden. „Zudem will der Gesetzgeber die ambulante Pflege, weil sie billiger ist“, weiß die Expertin. Dazu kommen der wachsende Personalmangel in vielen stationären Einrichtungen und die hohen Kosten. Also bleibt vieles an den Angehörigen hängen.
„Die Pflegerolle verändert von heute auf morgen alles“, sagt Ursula Karle. Wer eben noch taffe Geschäftsfrau war, muss sich plötzlich mit ganz anderen Aufgaben beschäftigen. „Ein ganz großes Thema ist die Vereinbarkeit von Pflege und Beruf“, weiß Karle. Arbeitgeber gingen damit „nicht gerade offensiv“ um. Häufig entstünden so verdeckte Krankheitskosten, weil Pflegende sich immer wieder krank schreiben ließen, um ihren Verpflichtungen überhaupt noch nachkommen zu können. „Es wird oft vergessen, dass die Älteren von heute nicht immer die berühmten Kreuzfahrtkunden sind, sondern eben auch dement und pflegebedürftig“, sagt Karle. Und es geht nicht nur um Senioren: „20 Prozent unserer Anfragen betreffen Menschen vor dem Rentenalter. Krebs, Schlaganfall oder ein Motorradunfall, all das kann passieren.“
Das Thema Pflege zu Hause ist dabei das größte für die städtischen Berater. „Es beschäftigt uns massiv und vorrangig“, sagt Ursula Karle. 30 bis 60 Eingangsgespräche pro Monat führen sie. Viele Betroffene sind verunsichert und wissen nicht, was sie tun können. Oder es fällt ihnen schwer, überhaupt Hilfe anzunehmen. „Pflege ist auch ein Schamthema. Die eigene Welt gerät noch mehr durcheinander, wenn fremde Leute die Not sehen“, hat sie festgestellt. So wie bei der Frau, die 13 Jahre lang ihren Mann gepflegt hat, bis sie selbst zusammenbrach. „Dabei gibt es ein breites Arsenal an Hilfsmöglichkeiten.“
Laut einer Studie der Bertelsmann-Stiftung ist bereits heute fast jeder Zehnte in Deutschland als Pflegeperson oder Pflegebedürftiger vom Thema betroffen. Und so wie bei den Mosers ist oft die gesamte Familie eingebunden. Das Berliner Zentrum für Qualität in der Pflege hat in einer Umfrage herausgefunden, dass fünf Prozent der Jugendlichen dabei helfen, Angehörige zu pflegen. Die Tätigkeiten reichen vom Einkaufen bis hin zur Hilfe beim Waschen und bei der Einnahme von Medikamenten. Etwa die Hälfte der 230 000 betroffenen Jugendlichen sieht sich dadurch nach eigenen Angaben nicht beeinträchtigt. Die andere Hälfte allerdings fühlt sich belastet, weil die Hilfe körperlich zu anstrengend ist, es an Freizeit oder Ansprechpartnern fehlt. Fast alle pflegenden Minderjährigen bewerten dagegen positiv, dass sie helfen können und dass die Familie oftmals durch die schwierige Situation besser zusammenhält.
Die Einschätzung variiert von Familie zu Familie. „Da spielen sich manchmal richtige Dramen ab“, sagt Beraterin Karle. Besonders schwierig sei erfahrungsgemäß die Situation, wenn kranke oder behinderte Kinder gepflegt werden: „Deren Geschwister leiden besonders.“ Aber auch die Betreuung des dementen Vaters wie bei den Mosers wirft Probleme auf. „Man verliert unbewusst den Respekt, das erschreckt einen manchmal selbst. Früher war der Papa streng, jetzt müssen wir auf ihn aufpassen“, sagt einer der Söhne.
Seine Mutter erzählt, die Situation führe manchmal auch zu Wut. Gerade der Kleinste sei besonders am Anfang oft aggressiv geworden und durch den Wind gewesen, auch in der Schule. Ihn versuche man bewusst aus der Situation herauszuhalten. Er ist deshalb oft bei Freunden. „Die beiden Jüngsten sind am dichtesten dran, für sie ist es am schwierigsten“, sagt Erika Moser. Und ergänzt mit nachdenklichem Blick: „Ich habe ihnen auch angeboten, ins Internat zu gehen. Wenn es zu schlimm für sie geworden wäre, hätte ich mir diese Lösung vorstellen können.“
So weit ist es noch nicht. Allerdings kann es auch nicht weiter gehen wie bisher, wenn sich die Krankheit verschlimmert. Erika Moser hat geplant, Aushänge an den Universitäten zu machen, um Helfer zu finden. „Man muss sich immer wieder etwas einfallen lassen“, sagt sie. Und wenn das nicht reicht? „Man darf sich auch dem Gedanken an ein Heim nicht verschließen. Mein Mann ist wichtig, aber alle anderen sind es auch.“
Dieser Schritt könnte irgendwann die Reißleine sein, bevor die Familie zu sehr leidet. Und die schönen Erinnerungen von dem Foto, das nur ein paar Jahre alt ist, angesichts der Probleme endgültig verblassen.
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2020 landet er nur auf Platz zwei, nun tritt der Begriff „cringe“ seinen Siegeszug an: Er wird zum Jugendwort des Jahres gewählt. Jugendliche gebrauchen ihn, wenn ihnen Unangenehmes widerfährt. Das Wort kann sich gegen „sus“ und „sheesh“ durchsetzen.
„Cringe“ ist das „Jugendwort des Jahres“ 2021. Der Begriff beschreibt etwas Peinliches oder Unangenehmes und setzte sich beim finalen Voting des Langenscheidt-Verlags mit 42 Prozent der Stimmen durch, wie das Unternehmen mitteilte. Zuvor hatten Jugendliche in mehreren Runden über ihr Lieblingswort abgestimmt – übrig geblieben waren schließlich neben „cringe“ auch die Begriffe „sheesh“ und „sus“.
„Sheesh“ drückt Erstaunen oder Ungläubigkeit aus, das Wort „sus“ heißt so viel wie „verdächtig“ oder „auffällig“. „Sus“ landete im Finale mit 32 Prozent der Stimmen nun auf Rang zwei vor „sheesh“ (26 Prozent). Insgesamt beteiligten sich nach Langenscheidt-Angaben bei der seit dem 14. Juni laufenden Wahl rund 1,2 Millionen Jugendliche. Seit 2020 können Jugendliche über die Webseite des Verlages selbst abstimmen. Zuvor hatten Erwachsene über das Jugendwort entschieden, was immer wieder für Diskussionen gesorgt hatte.
Seit 2008 wählt Langenscheidt das Jugendwort des Jahres – die Wahl wurde in der Vergangenheit mitunter als Werbeaktion des Verlages kritisiert. Im vergangenen Jahr wurde „lost“ zum Jugendwort des Jahres gekürt. Es drückt Ahnungslosigkeit und Unsicherheit aus. Der jetzige Sieger „cringe“ landete im vergangenen Jahr bereits auf Platz zwei.
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Die mexikanische Regierung warnt vor einer Infiltrierung von sozialen Netzwerken und Videospielen durch Drogenbanden. Das organisierte Verbrechen nutze Videospiele sowie Online-Netzwerke wie Tiktok und Instagram, um junge Menschen zu rekrutieren, sagte der für Sicherheitsfragen zuständige Staatssekretär Ricardo Mejia. Ein Verdächtiger habe einem Kind einen Job angeboten, nachdem sie ihre Unterhaltung auf Facebook weitergeführt hatten, sagte Mejia. Die Arbeit habe darin bestanden, „Funkfrequenzen zu überwachen, um vor Polizeipräsenz zu warnen“. Dem Netzwerk für Kinderrechte in Mexiko (Redim) zufolge werden in Mexiko jedes Jahr Tausende Kinder von Drogenhändlern und anderen organisierten Banden rekrutiert.
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Frida steht auf einer saftig grünen Wiese. Zufrieden kaut sie das Gras. Nichts scheint sie aus der Ruhe zu bringen. Weder die vielen Spaziergänger, die trotz des bewölkten Wetters unterwegs sind, noch die Fliege, die um ihr Ohr summt. Frida lebt auf dem Talacherhof, einem Bauernhof mit ökologischem Leistungsnachweis (ÖLN) in Illnau im Zürcher Oberland. ÖLN bedeutet, dass der Bauer nach den Vorschriften des Labels produziert, was einen Mindeststandard für die umweltgerechte Landwirtschaft in der Schweiz garantiert. Der Talacherhof bietet seinen Kälbchen, Rindern und Kühen einen großen Auslauf und unterhält zudem einen Hofladen zur regionalen Verpflegung, eine Hofbeiz sowie einen Spielplatz für die jungen Besucherinnen und Besucher. Das Sortiment im Hofladen reicht von unterschiedlichen Beerensorten über Kartoffeln und Kürbisse bis hin zu Milch. Die hauptsächlich selbst angebauten und hergestellten Produkte sind stets frisch. Besonders bekannt ist der Bauernhof für seine köstlichen, selbst gemachten Glaces in verschiedensten Geschmacksrichtungen. Täglich erscheinen zahlreiche Leute, auch von auswärts, und kaufen die frischen Produkte aus dem Hofladen.
Unter Druck von verschiedenen Seiten
Alles gut, könnte man meinen. Doch der Talacherhof hat schon bessere Zeiten erlebt. „Der Wind hat sich in den letzten Jahren gedreht“, sagt Thomas Vollenweider, Betriebsleiter des Hofs und operativer Kopf des Familienbetriebs. Früher seien die Bauern die Helden gewesen, die ihre Familien mit Nahrung versorgten. Heute würden sie als „Sündenböcke“, „Umweltverschmutzer“ und „geldgierig“ gelten. Auf dem Weg von der Werkstatt zur Kuhweide sind in der Scheune Tausende Kartoffeln zu sehen. Der Geruch des Heus, das nebenan von den im Stall gebliebenen Kühen verzehrt wird, steigt in die Nase. Thomas Vollenweider steht unter Druck von verschiedenen Seiten. Die Vorgaben für die Agrarwirtschaft sind vielschichtig und widersprechen sich zum Teil. Einerseits müssen Landwirte ökonomisch produzieren, andererseits so umweltfreundlich wie möglich agieren. Zudem müssen sie in der Lage sein, der ausländischen Konkurrenz mit ihren zum Teil billigen Importwaren Paroli bieten zu können. Alle diese Anforderungen zu erfüllen und am Ende des Tages noch grüne Zahlen schreiben zu können wäre ohne Direktzahlungen des Bundes unmöglich. Die Ausgaben des Bundes für die Landwirtschaft lagen in den vergangenen Jahren bei rund 3,6 Milliarden im Jahr. Dies ist ein exorbitant hoher Betrag, und nicht zuletzt deswegen steht die Landwirtschaft in der Bevölkerung zunehmend in der Kritik. „Diese Direktzahlungen bedeuten für mich aber keinesfalls, dass ich mir einen 13. Monatslohn oder Ferien in Italien leisten könnte. Die Direktzahlungen ermöglichen es mir, dass ich mir einen Traktor vielleicht zwei Jahre früher kaufen kann und es für mich finanzierbar ist, eine alte Maschine in die Reparatur zu bringen“, sagt Vollenweider.
Die meisten entscheiden sich für billiges Fleisch
Als der Milchpreis im Jahr 2016 zusammenbrach und ein Bauer an einem Liter Milch so gut wie nichts mehr verdiente, versuchte die Familie Vollenweider, die Milch etwas wertvoller zu verkaufen. Sie begann aus ihrer Milch Eis herzustellen. Heute ist das Eis bereits in der Altstadt von Zürich zu finden und überall ein großer Renner. „Ich bekomme oft Komplimente für mein Eis, und jedes einzelne freut mich aufs Neue“, sagt Vollenweider. Bei der Kuhweide nähern sich zwei Mädchen dem Weidezaun, während sie an einem Eis schlecken. Sie haben offenbar Fridas Interesse geweckt, denn die hübsche Kuh läuft zielstrebig auf die Mädchen zu, ohne zu merken, dass etliche Rinder und Kälbchen ebenfalls herangeeilt kommen. Manche sind so unsicher auf den Beinen, dass sie umzufallen drohen. Als Frida noch näher auf die Mädchen zugeht, rennen diese leicht panisch davon. Mädchen wie die beiden seien die Zielgruppe von morgen, sagt Vollenweider schmunzelnd. „Die jungen Menschen heute haben einen sehr ausgeprägten Sinn für die Umwelt. Alles muss ökologisch produziert werden, Dünger und sonstige Schadstoffe sind tabu, Tiere sollten draußen auf der grünen Wiese herumtollen dürfen, und Massentierhaltung ist ein No-Go.“ Das Problem sei, dass sich diese ökologische Grundhaltung zwar leicht in den Köpfen niederschlage, sich der große Teil der Bevölkerung aber für die billigere Fleischvariante entscheide, wenn er im Supermarkt vor dem Regal stehe und es um das Geld gehe. Dieses Verhalten findet Vollenweider widersprüchlich und für die Bauern besonders herausfordernd.
Der Schweizer wünscht sich deutlich mehr Aufklärung der Bevölkerung durch die Politik und auch durch die Landwirte selbst. Es sei enorm wichtig, dass den Konsumentinnen und Konsumenten immer wieder vor Augen gehalten werde, dass allein ihr Konsumverhalten über das Angebot entscheide. Wer ökologisch denke, sollte nach ökologischen Gesichtspunkten einkaufen und dafür auch bereit sein, etwas tiefer in die Tasche zu greifen. Ökologie sei nicht gratis. Frida und die braunen Kälbchen und Rinder ziehen ab Richtung Stall. Nicht ahnend, dass sie vermutlich großes Glück haben, ihr Leben auf dem Talacherhof verbringen zu dürfen.
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Wendelin Marcel
Joeri Henricus
Jaap Goswin
